Medizinischer Bereich

Medizinische Patientendaten

• ICD-10 GM – Stamm zur Diagnoseerfassung 
• Indikationsabhängige Erfassung von Therapiekonzepten
• Berücksichtigung kostenträgerspezifischer Schlüsseltabellen wie  KTL, bundeseinheitliches Heilmittelpositionsnummernverzeichnis, etc. bei Therapieverordnungen
• IFAP-Medikamentendatenbank zur Erfassung und Dokumentation der Medikation  
• Erfassung von Patientenscores mit Verlauf
• Labordatenübermittlung mit externem Labor 
• GOÄ-Stamm zur Erfassung medizinischer Leistungen 
• Medizinischer Verlaufsbogen

Prozessdokumentation / Monitoring

• Zugriff auf alle in anderen KVS-Modulen erfassten Patienten- und Behandlungsdaten
• strukturierte Erfassung aller zu dokumentierenden Patienten- und Behandlungsdaten
• Automatische Erstellung des Entlassberichts
• Unterstützung bei Anamneseerhebung durch individuelle Checklisten
• Individuelle gestaltete Eingabemasken
• Kontextbezogene Textbausteinen

Pflegeplanung und Pflegedokumentation

• Planung, Erfassung und Dokumentation pflegerischer Leistungen
• Definition der zu planenden Leistungen
• Pflegeanamnese basierend auf ATL (Aktivitäten des täglichen Lebens) 
• Hilfsmittelverordnung
• Assessments (Scores)
• Wund- und Stomadokumentation
• Bilddokumentation
• Vitalwerterfassung / Bilanzierung von Einfuhr und Ausfuhr
• Patientenbezogene Verordnung und Planung
• Dokumentation inkl. Quittierung und Erfassung von Anmerkungen

Medizinischer Schreibdienst

• Automatische Übernahme aller erfassten Daten in das Berichtswesen 
• Erfassung und Bearbeitung medizinischer Berichte 
• Erstellung, Verwaltung, Ausdruck der Formulare von Versicherungsträgern 

Apotheke

• Durchgängige Dokumentation des Medikamentenflusses in der Klinik
• Verwaltung eines Medikamentenbestandes und Überwachung der Verfallsdaten von Präparaten
• Liefer- und datumsbezogene Erfassung von Medikamentenzugänge
• Protokollierung der Medikamentenabgabe an Patienten
• Dokumentation von Medikamentenrücklieferungen an die Lieferapotheke
• Transparente Informationen im Rahmen der Qualitätssicherung
• Scanner gestützte Erfassung und Suche von Medikamenten